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title: "人生的最後一哩路，你想怎麼走？"
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published_at: 2025-10-31
author: "自慢觀點"
category: "自慢好文"
tags: ["健康生活", "生活風格"]
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# 人生的最後一哩路，你想怎麼走？

> ——本文改寫自 麥田出版《斷食善終：送母遠行，學習面對死亡的生命課題》／畢柳鶯 著

By **自慢觀點** | 2025-10-31

身為復健科醫師，經常面對復健後仍殘留重大失能，生活毫無品質與尊嚴的病人。年輕時，沒有太深感觸，年長後越來越覺得難受。有些人只餘軀殼般的活著，照顧者苦不堪言，常囑咐後輩以後自己可不要如此「拖磨」。 有次門診，病人低頭歪著身子坐在輪椅上，眼神下垂，全程不發一語，一副莫可奈何、事不關己的樣子。我建議家屬，因為病人痰不多、有自主呼吸能力，可以拔除氣切管了。病人的兒子當場拒絕，理由是：「萬一被痰堵到，抽痰不便，豈不危險？」我解釋：「留著氣切管有許多不便，也不舒服。他活得這麼辛苦，也不用太在意是否有意外，那也是一種解脫啊！」家屬立刻轉身對著他父親說：「那怎麼可以？我們很愛你呀！」我看見病人抬起頭來，眼神懇切的望著我，那種「終於有人懂我」的表情，我至今難忘。家屬嘆氣說：「今天早上，我父親拿頭去撞牆，我知道他很痛苦，他也想早日解脫。」此事不了了之。 我的母親於六十四歲時因兩腳無法併攏站立，身體搖晃，被診斷罹患進行性小腦萎縮症。這種疾病，小腦負責的協調功能會逐漸喪失，末期將癱瘓在床、無法言語、進食。母親囑咐疾病末期要幫她解脫，此事我一直放在心上。母親擅長瑜珈，在家積極復健，於八十三歲時惡化到日常生活完全無法自理、不會翻身、進食容易嗆咳的地步。因為生命失去了意義，每日要忍受各種痛苦與不便，病情只會更急遽惡化，選擇斷食自主善終。經過三個星期的漸進式斷食後，在家人的陪伴中安詳往生。我帶著忐忑的心情陪伴、照護，感謝老天，一切順利。母親擺脫了身體的桎梏，往生樂土。母親過世後，我把整個過程記錄下來在部落格發表，得到超乎預期的迴響，看來民眾非常關心善終議題，不過台灣普羅大眾忌諱談死亡，安樂死不合法，我們與善終仍有著遙遠的距離。 一、百分之八十的人在醫院受盡折磨死亡。二、國人死亡前不健康餘命長達八年。三、人們忌諱談死亡，對於生死大事沒有事先討論或交代的習慣。四、當事人交代不要無尊嚴的活著，家人卻未必遵照其意願。五、千里迢迢赴國外安樂死，不符合人道。六、長期照護者心力交瘁，手刃受苦家人，受到良心和法律制裁，是人間煉獄。七、醫師視死亡為醫療的失敗，有太多的無效醫療。八、當生命沒有意義只餘痛苦時，自主善終的權利被法規嚴格限制。 基於上述原因，我分享陪伴母親斷食自主善終的經驗，提醒國人平常就要多與家人共同面對、溝通善終議題。 ——本文改寫自 麥田出版《斷食善終：送母遠行，學習面對死亡的生命課題》／畢柳鶯 著 #有聲書推廣作者畢柳鶯醫師親自獻聲感性朗讀一堂每個人都應該要聽的生死課⭓斷食善終：送母遠行，學習面對死亡的生命課題⭓馬上聽👉https://lihi.cc/umS1E